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一般来说,肛门、直肠周围脓肿,临床常简称肛周脓肿,是指肛门腺感染、化脓蔓延至肛管直肠形成的脓肿,相当于西医学肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。其特点是多见于20~40岁青壮年,多数发病急剧,疼痛剧烈,伴有高热。属临床急症,宜尽早治疗,以免病情加重。本病男性多于女性,尤以青壮年为主。先感到肛门周围有一肿块,轻微疼痛,或感肛内刺痛或坠胀作痛,继则疼痛加剧,肛门周围肿块增大,红肿触痛,质较硬,伴有不同程度的发热,倦怠,食欲不振,大便秘结等症状。往往一周左右局部可形成脓肿,脓肿形成后局部可有波动感。如自行溃破或切开后可流出黄白色脓液,此后疼痛可逐渐缓解或消失,体温下降。其他症状亦随之缓解。
非瘘管性肛周脓肿主要包括肛旁皮内脓肿、肛旁皮下脓肿、直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿和直肠后间隙脓肿等5类。治疗要点是选择合理的切口,进行肛内外的充分引流等治疗手段。
瘘管性肛周脓肿主要包括肛旁皮下脓肿、直肠壁内脓肿、坐骨直肠窝脓肿和肛管后深间隙脓肿等4类。治疗要点是寻找明显的内口并彻底清除,脓腔充分引流等治疗手段。
另外,还有一些特殊类型的肛周脓肿,如外伤性肛周脓肿、异物性肛周脓肿、糖尿病性肛周脓肿、白血病性肛周脓肿、结核性肛周脓肿等。
肛门直肠周围脓肿的治疗原则,主要是控制感染扩散,减轻患者的痛苦。一般来说,一旦脓肿形成,最积极的方法是及时手术。由于原发病灶多数是在肛管齿状线区的肛隐窝处的肛腺,因此内口的寻找和切除极为重要。
大连春柳中肛肠医院推荐患者治疗肛周浓重采用HCPT微创手术技术治疗。这项美国专利HCPT技术,通过每秒48万次频率震荡的高频电容磁场,作用于痔核基底部组织并产生磁热效应,瞬间使之脱水、干结、萎缩、蛋白固化、血管闭缩、痔核自然脱落,对内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大或肿瘤、直肠息肉均可一次治疗。同时该仪还具有药物导入功能,对肛周脓肿等疾病有特殊的疗效。 具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快,是目前医学界一直公认治疗肛周脓肿的理想方法。
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