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安氏注射疗法治疗直肠脱垂的研究现状

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   大连春柳中肛肠医院 刘祥安主任

  直肠脱垂是直肠、肛管、甚至部分乙状结肠移位下降和外脱的一种疾病,多见于年轻人和老人,常引起诸如大便失禁等痛苦的症状。其最初病因仍旧不是很清楚,争论也很多。手术仍然是治疗直肠脱垂的主要手段,有经腹与经会阴两种途径,方法超过二百种,但是“没有一种是令人满意的”。安氏注射疗法因其不破坏直肠、结肠的解剖结构和生理功能,没有开腹或经会阴手术引起的一系列并发症,日益受到人们的重视。

  大连春柳中肛肠医院刘祥安主任论述:注射疗法的疗效与安全性

  文献报道注射疗法均取得了较好的疗效,并且并发症少,具有相当的安全性。不仅仅在痔疮的治疗上取得了突破性进展,在直肠脱垂的治疗上亦取得了长足的进步。分析近十年来的文献,以安氏芍倍注射液治疗直肠脱垂的文献最多,普遍取得了较好的疗效。刘祥安主任采用安氏注射液双层四部注射治疗完全性直肠脱垂30例,对安氏注射的药物浓度进行研究。

  刘祥安主任将36例患者随机分为A\B组,A组20例为高浓度,B组16例为低浓度。结果A组临床控制19例,有效1例;B组临床控制16例。两组近期疗效未见显著差异。经3~36个月随访,复发7例。复发病例中有4例经再次行高浓度注射而达到临床控制,1例开腹作肠管切除术,1例行开腹直肠悬吊固定术,1例行PPH手术达到临床控制。虽然本研究中未见药物浓度呈正向相关关系,浓度越高,疗效越好。

  分别单纯直肠内部注射占43.9%,直肠内外注射占56.1%,结果治愈98.9%,好转1.1%,均无直肠狭窄、大出血、肠梗阻、感染等并发症发生。可见,注射方法如注射部位与用药量会对疗效有重要影响。针对重度脱垂患者加用直肠外注射,不但减少了感染几率,而且增强了术后疗效。

  由此可见,只有对不同程度的直肠脱垂采用不同浓度、不同部位的安氏疗法注射液,才能取得较好的治疗效果。

  
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马骞 副主任医师

  • 大连春柳中医院胃肠科医师
  • 从医:32年
  • 出诊时间:周一、周三、周四、周五、周六、周日

中医世家,临床工作30余年,具有丰富的胃肠临床经验及处理肠胃病的经验及能力...查看详情

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